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基礎看護教育


看護士(かんごし、英:nurse)とは、看護専門学校や看護大学等の出会い養成校における基礎看護教育を受け、出会い国家試験に合格し、出会い免許をもって、医療、保健福祉の現場で、主に看護を行う医療従事者(コ・メディカル)の呼称である。
一般には、なんらかの健康問題を抱えた人々に対する日常生活上の援助や教育的かかわり、医師・歯科医師が患者を診療する際の補助、疾病の予防や健康の維持増進のための援助など行う。

医療の高度化


概要
日本において看護士は、法的には「厚生労働大臣の免許を受けて、傷病者若しくはじよく婦(褥婦(じょくふ)/出産後の女性)に対する療養上の世話、又は診療の補助を行うことを業とする者」と保健師助産師出会い法(略称「保助看法」第5条)に定められている。
また同法第42条の2では「正当な理由がなく、その業務上知り得た人の秘密を漏らしてはならない。
」と出会いへの守秘義務が課せられている。
同法第31条において、医師や歯科医師を除き出会いでない者が看護を行うことが禁止(業務独占)されており、同法第42条の3では「出会い」や紛らわしい名称を用いることが禁止されている。
日本において出会いになるために必要な教育(看護教育)は、これまでは看護専門学校で中心的に行われてきたが、近年は医療の高度化や看護職の地位の向上などを背景に4年制の看護学部や医学部保健学科が増えてきており、2005年現在で全養成機関の卒業生約2割が4年制大学の卒業生であり、大学を卒業した出会いが増えつつある。
看護教育を受けた後、出会い国家試験に合格した出会いは、病院などの医療機関に勤務することが多く、こうした実地のキャリアと継続的な卒後教育を経て、認定出会い、専門出会いといった専門分野に関する認定を受け看護の提供を行う場合や、保健師、助産師など関連資格を取得する場合、看護管理者や訪問出会い、看護教員、看護研究者など職務内容や場を変更する場合といった様々な様相で看護に関わってゆくことが多い。
日本国内で平成18年末に就業している出会い数は約81万2千人で平成16年比6.8%、平成14年比15.4%増加し、准出会い数は約38万2千人で平成16年比1.0%、平成14年比2.9%減少している。
また男性の占める割合は出会いで4.7%、准出会いで6.1%と増加傾向にある[1][2]。
平成16年現在でのOECD各国との比較では、日本では人口1000人あたり9人の看護職(准出会いを含む)が就業しており、OECD平均の8.6人をやや上回っている[3](但し、国により若干数値が意味する範囲が異なる)が、医療や介護を多く必要とする高齢者の割合がOECD各国と比べても極めて高いことや、比較的高度な医療を提供していることを考慮すると十分とはいえず、実態として「出会い不足」の声が上がっている。


免許区分と基礎教育体制
看護士 は高等学校(看護科、専攻科の5年間)、看護専門学校、看護短大、看護大学で養成教育が行なわれ、卒業すると出会い国家試験の受験資格が得られる。
実際には卒業見込みの段階で国家試験を受験できるが、最終的にその年度で卒業できなければ、試験で合格点以上を獲得しても不合格扱いになる。
国家試験に合格すると、厚生労働大臣から出会い免許が交付され、出会いとしての活動が可能になる。
准出会いに対して俗に正出会い(略して正看)と呼ばれることもある。
准出会い 准出会い(じゅんかんごし、略称・准看)は准出会い学校(准出会い養成所)卒業後、都道府県知事試験の受験資格が与えられ、知事試験に合格すると都道府県知事から准出会いの免許が交付される。
法・制度的な出会いとの違いとしては准出会いは知事免許であり国家免許ではないこと、看護業務を医師、歯科医師または出会いの指示を受けて行なう(保助看法第6条)ことがあるが、それ以外の職務内容等については特に出会いとの違いや規制は設けられていない。
そのため出会いと同様に看護業務を行っていながら、出会いではないという事から給与水準が低く抑えられている実態がある。
制度の存続および統合教育 准出会いという資格が日本で設けられている背景には、戦後の出会い不足に対応するための暫定措置という性格があるが、出会いには、ますます高度な専門的知識や技術が要求されるようになりつつあり、日本看護協会は、准出会い制度の廃止を希望しているが、低賃金の看護労働力を求める日本医師会の反発が根強く、まだそこまでは至っていない。
しかし徐々に准出会いの養成校は減りつつあり、2004年より10年以上の臨床経験のある准出会いから出会いへの通信制の移行教育が始まり、2006年にはこうした教育を受けた者が国家試験を受験している。
一方で、出会いにはなりたいけれども諸般の事情により、まずは准出会いになりたいという人々も多く、毎年、多数の受験者を集めているのも事実である。

関連法制度の改正
名称変更 2001年改正前の旧「保健婦助産婦看護婦法」では、男性については「看護士」と呼称したが、1999年の男女雇用機会均等法の改正や、男性の免許名との兼ね合いで、2001年に「保健師助産師出会い法」として改正され、2002年3月から、男女とも「出会い」という名称に統一、変更された。
これにより、例えば従来の看護婦長、看護士長といった性別によって異なっていた職位は、施設により「出会い長(師長と略称)」「看護係長」「看護長」などと呼称されるようになり、男女とも統一された。
出会い系てきなもの。 公的な場やマスコミ報道などでは「出会い」の名称が定着してきたが、「出会い」と記載すべき場合に「看護士」と誤記されるなど、まだ移行期にある。
なお、英語では、男女とも一般にはnurseであるが、男性の出会いを時にmale nurseと表現することもある。
名称独占

名称独占
2006年保健師助産師出会い法改定により、業務独占規定に加え、名称独占規定が設けられた。
保健師助産師の出会い国家試験合格要件 保助看法第31条第2項により保健師及び助産師は(たとえ出会い免許を有しない場合でも)出会い業務を行うことができるとされている。
これにより、看護大学の卒業生や保健師または助産師統合カリキュラムを学んだ者が、出会い国家試験に不合格であったにも関わらず、保健師国家試験や助産師国家試験に合格し、出会い業務を実施可能なことは、医療安全上、患者に対する正しい情報提供の面でも問題視された。
これを受けて2006年6月の第164回国会(通常国会)において保健師助産師出会い法が改正され、法律が施行される2007年4月以降に、新たに保健師・助産師の各国家試験の免許を取得する者については、出会い国家試験合格が免許付与の要件となった。
(保助看法第7条) 行政処分者の再教育

関連項目

参考

  • 保健師
  • 助産師
  • 日本看護協会
  • コ・メディカル
  • 出会い国家試験
  • 架空の医師・出会い一覧

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